文章选自《药物与人》2019年3月刊

同仁乌鸡白凤丸

就是同仁堂的乌鸡白凤丸吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院    金锐

乌鸡白凤丸是很常见的妇科用药，常用于治疗月经不调、腰膝酸软、痛经、白带等病证，效果不错，安全性也好，属于OTC类非处方药，十分常用。目前，来自不同厂家生产的乌鸡白凤丸非常多，打开一个药品销售网站，就能看到来自河北、河南、江西、山西、天津等地的产品。与此同时，市场上还有另一个药品，在包装盒上的名字叫做“同仁乌鸡白凤丸”，是北京同仁堂制药厂生产的。你也许很自然认为，“同仁乌鸡白凤丸”就是同仁堂的乌鸡白凤丸。这种想法对吗？

实际上，这两个药并不完全相同。那么，这两个药有什么不同呢？

首先，从药物组成上看，乌鸡白凤丸是《中国药典》收录的品种全方由20味中药组成，按照药典组方的用量多少排序为640g乌鸡（去毛爪肠）、256g地黄、256g熟地黄、144g当归、128g鹿角胶、128g白芍、128g醋香附、128g丹参、128g山药、128g人参、64g醋鳖甲、64g天冬、64g川芎、64g炒芡实、48g鹿角霜、48g桑螵蛸、48g煅牡蛎、32g黄芪、32g甘草、26g银柴胡。

那么，同仁乌鸡白凤丸呢？根据国家药监局发布的“同仁乌鸡白凤丸”药品质量标准，同仁乌鸡白凤丸由19味中药组成，分别为乌鸡（去毛爪肠）、红参、白芍、丹参、醋香附、当归、煅牡蛎、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、麸炒芡实、山药。

与《中国药典》收录的乌鸡白凤丸相比，同仁乌鸡白凤丸的组方出现了以下5处改变：

●多了青蒿

●少了醋鳖甲

●用红参取代人参

●用鹿角取代鹿角胶和鹿角霜

●组方剂量配比未知

当然，对于前4项，青蒿和醋鳖甲都能治疗阴虚发热和骨蒸潮热，红参是蒸制过的人参，鹿角胶是鹿角煎煮浓缩的胶，煎煮后剩下的骨渣是鹿角霜。所以，前4项调整不会改变全方功效。但是，最后1项，由于不知道这些药物之间的配比关系，那么，全方功效的侧重点可能会有变化，要么侧重于益气养血，要么侧重于活血调经，要么侧重于养阴清热。

同时，同仁乌鸡白凤丸的制作方法也与乌鸡白凤丸不同。虽然都是一部分药材直接粉碎、另一部分药材黄酒蒸后粉碎再做蜜丸，但是乌鸡白凤丸直接粉碎的是熟地黄、地黄、川芎、鹿角霜、银柴胡、芡实、山药、丹参8种药，而同仁乌鸡白凤丸直接粉碎的是地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实、山药6种药，多了黄芪，少了丹参、熟地黄和鹿角霜。当然，这种调整对功效的影响可能也有限。但是，无论如何，从化学成分角度看，两种不同组方和制法生产出来的药品，还是有不同之处的，甚至有学者专门建立了近红外光谱指纹图谱来区别他们。

最后，从药品说明书的功能主治上来看，两个药基本相同。乌鸡白凤丸的功能主治是“补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多”，而同仁乌鸡白凤丸的功能主治是“补气养血，调经止带。用于气血两亏引起的月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软”。

实际上，在国家药监局的网站检索后，发现除了乌鸡白凤丸和同仁乌鸡白凤丸，还有一个叫做“十二乌鸡白凤丸”的中成药，只由12味中药组成，分别是乌鸡（去毛、爪、肠）、熟地黄、炙黄芪、党参、白术、茯苓、山药、当归、白芍（酒炒）、牡丹皮、川芎和五味子（酒制），有点像缩减版的乌鸡白凤丸，但还是补气血、清虚热的药品。

因此，名称含有“乌鸡白凤丸”的中成药有3种。其中，同仁乌鸡白凤丸在功效和主治症上与乌鸡白凤丸基本相同，但严格地讲，他们还是不同的两种药，不同之处在于组方、制法和功效侧重点的细小差别。至于十二乌鸡白凤丸，由于组方药味缩减较多，虽然也属于妇科补气血调经药，但功效特征上还是有一些差别的。选用时，请向医师或药师咨询。

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