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失眠?合理应用镇静催眠药

2019-08-22

北京回龙观医院  王君

大家都知道失眠对人们的认知功能、免疫功能都有着很大影响,严重降低生活质量。但是对于服药治疗失眠,人们的观点却存在很大的误区,认为安眠药吃了会上瘾。

其实,只要在医师的指导下,根据病情正确服药,不仅可以有效地治疗失眠,还能避免副作用。因此,正确认识镇静催眠药物、安全有效地服药十分必要。

目前有哪些治疗失眠的常用药物呢?服用和停用镇静催眠药物有哪些注意事项呢?除了药物治疗,还有哪些方法可以治疗失眠呢?这些问题,药师今天一一为解答,希望各位“不眠人”,早日重拾美梦。

治疗失眠的常用药物

目前,用于治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类和非苯二氮卓类。

苯二氮卓类药物具有抗惊厥、抗焦虑、镇静和肌松作用。目前常用的有艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮片等。

非苯二氮卓类药物是一类新型的镇静催眠药,代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。非苯二氮卓类药物与苯二氮卓类药相比,具有入睡快、延长睡眠时间、增加深睡眠时间、对正常睡眠时相干扰较少等特点,且耐受性、药物依赖性及停药后的戒断症状均较轻。

镇静催眠药服用注意事项

镇静催眠药物最常见的不良反应是醒后易出现嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降等症状。即使到第2天,仍可能会感觉困倦。因此,在感觉完全清醒前,应尽量避免开车及做其他危险工作。

用药期间如果从坐姿或躺卧位迅速起身,可能出现头晕或晕倒的情况。建议在坐躺后缓慢起身,爬楼梯时也需要小心谨慎。

用药期间饮酒可能会增强镇静催眠药对中枢的抑制作用,导致血压降低、呼吸停止、心脏停跳等严重不良反应,应尽量避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。

镇静催眠药的停药方法

长期高剂量使用苯二氮卓类药物会导致耐受性和依赖性,停药后会出现戒断症状(即停药或减少药量后引起机体、精神和心理严重不适的一种综合症),一般表现为与所用药物作用相反的症状。苯二氮卓类药物的戒断症状为焦虑、震颤、恶心、失眠、头痛等。

为了避免镇静催眠药物停药时的反跳性失眠或戒断反应,患者在停药时可以逐渐减量或隔日服药,直到完全停药。需要较长时间服用镇静催眠药时,应定期评估病情及疗效,交替使用不同类型的药物,

减少药物耐受及药物依赖的产生。

谨防滥用镇静催眠药物

由于镇静催眠药物有可能引起耐受性、依赖性和戒断症状,因此,切忌不经医师指导随意用药、停药、反复或无规律用药。

对于一过性失眠和短期失眠者可以不使用镇静催眠药物,仅通过心理疏导或调整生活方式即可达到改善睡眠的效果;对于慢性失眠者应咨询医师,经过专门的神经、精神和心理等方面的评估,然后遵医嘱进行专业的治疗。

重视失眠的非药物治疗

药物治疗仅是解决失眠困扰的手段之一。对于失眠者来说,除药物治疗外,还应格外重视非药物治疗。

许多失眠是由心理因素引起的,通过调整心理和认知行为、释放生活压力、改进个体的适应能力、缓解失眠引起的焦虑情绪,许多失眠都能较大程度的缓解,甚至不药而愈。例如冥想减压,适当的运动,可通过调节植物神经功能改善睡眠,尤其是晚间适度合理的体能运动有助眠功效,例如按摩、瑜伽等。