首都医科大学附属北京朝阳医院　　王子惠

如今，人们的健康意识越来越强，越来越多的人开始关注养生了，保健品“成箱”的买，而且倾向挑贵的吃。那么，补充“营养”有等级之分吗？越贵的真的越好吗？今天，笔者就以维生素为重点，解答几个常见问题，带大家走出盲目进补的误区。

问题一：有些家庭花很多钱买各种维生素，平均一年要花费1000多元钱，全家都吃维生素。每个人都需要补充维生素吗？这钱有没有可能白花了？

药师回答：虽然说维生素是人体必需的营养物质，绝大部分不能在体内合成，只能从外界获取，但是适量即可。一般来说，健康人群每日均衡饮食就可以补充人体所需的维生素了，过量补充只会对身体带来负担，而且弊大于利。

问题二：各种维生素有没有必要混着吃呢？混在一起吃有什么好处或坏处？

药师回答：市面上复合维生素非常常见，对于工作比较忙碌、饮食不规律的人来说，每天服用一片复合维生素很方便。但是对于某一种维生素缺乏的人来讲，复合制剂中那一种维生素的剂量肯定不如它的单方制剂多，所以单独补充效果更佳。

问题三：有多人认为感冒了或者身体感觉疲惫就吃维生素C，腿脚爱抽筋就吃维生素D，这种说法对不对？

药师回答：这种说法是不准确的。感冒或者腿脚抽筋的原因有很多，不能一味地认为是维生素缺乏导致的，想当然的只服用维生素，很有可能会延误病情，需要明确诊断病因。在正规治疗的同时，辅助补充些维生素是可以的。

问题四：维生素吃多了会对身体造成什么危害？最坏的影响是什么？会引发哪些健康隐患？

药师回答：维生素A服用过量很容易出现急性中毒，主要症状为嗜睡、头痛、恶心、腹泻、食欲不振等；孕妇如果过量补充维生素A，还可能导致胎儿畸形等问题。维生素B2缺乏会导致口腔溃疡等问题，但是过量摄入还会导致肾小管堵塞，发生少尿等肾功能障碍的症状。维生素C过量摄入的话，很可能会出现腹泻、皮疹、胃酸过多、形成结石等危害。维生素D过量摄入同样会导致中毒，出现恶心、便秘／腹泻、骨骼疼痛、多脏器点状钙化等状况；孕妇过量摄入还会导致血钙升高、高血压等问题。维生素E过量摄入会导致出血倾向等。

问题五：怎样判断身体缺乏了某种维生素？是需要一直补充还是补充足了就可以不补了？

药师回答：一是可以通过抽血来检测体内的某些维生素水平，比如贫血的患者可以查体内维生素B12的水平，骨质疏松的患者可以查体内25羟维生素D的水平，等等。如果低于正常范围，就可以进行补充，根据检验结果医生会帮您确定给药剂量，定时监测效果，看看是否可以停药。另外，也可以通过身体的某些症状来判断，比如皮肤出现瘀点瘀斑、毛囊角化症、牙龈出血等情况，说明有可能缺乏维生素C了；出现肌肉疼痛、抽筋等，可能是缺乏维生素D了。但还应谨记，出现症状时先明确诊断是否为维生素缺乏引起。

问题六：国外和国内的维生素有什么区别？药用和保健用维生素有区别吗？

药师回答：成分上基本没有区别，就是制作工艺可能不同，国外的选择可能会多一些。药用或保健食品会在包装上标注，主要是维生素含量不同、辅料不同、口感不同等。总的来说，我们提倡以食品或特殊加工食品作为维生素的来源，不用额外补充。如果给老人、儿童等特殊人群补充，带有水果味辅料的保健品口感更佳，依从性较好，但维生素含量较低且价格昂贵；如果伴随症状，需要按剂量补充，几元钱的药用维生素就够了。