高血压是如何定义和分类的？

2014年01月17日

答：高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，可将高血压分为1级、2级和3级，当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准，详见表1。

表1 血压水平分类和定义

分类	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
正常血压	<120 和	<80
正常高值	120-139 和/或	80-89
高血压：	≥140 和/或	≥90
1级高血压（轻度）	140-159 和/或	90-99
2级高血压（中度）	160-179 和/或	100-109
3级高血压（重度）	≥180 和/或	≥110
单纯收缩期高血压	≥140 和	<90

此外，可将高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和很高危四个层次，详见表2。

表2 高血压患者心血管风险水平分层

其他危险因素和病史	血压（mmHg）
其他危险因素和病史	1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99	2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109	3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
无	低危	中危	高危
1-2个其他危险因素	中危	中危	很高危
≥3个其他危险因素，或靶器官损害	高危	高危	很高危
临床并发症或合并糖尿病	很高危	很高危	很高危