高血压患者用药须知
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高血压急症的治疗药物有哪些?

2014年01月17日

答:高血压急症患者应进入急诊抢救室或加强监护室,持续监测血压;尽快应用适合的降压药;酌情使用有效的镇静药以消除患者恐惧心理;并针对不同的靶器官损害给予相应的处理。常用的高血压急症用药见下表。

高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药物

降压药

剂量

起效

持续

不良反应

硝普钠

0.25-10mg/kg/min IV

立即

1-2

恶心、呕吐、肌颤、出汗

硝酸甘油

5-100ug/min IV

2-5

5-10

头痛、呕吐

酚妥拉明

2.5-5mg IV

0.5-1mg/min IV

1-2

10-30

心动过速、头痛、潮红

尼卡地平

0.5-10mg/kg/min IV

5-10

1-4小时

心动过速、头痛、潮红

艾司洛尔

250-500mg/kg IV

此后50-300ug/kg/min IV

1-2

10-20

低血压,恶心

乌拉地尔

10-50mg IV

6-24mg/hr

5

2-8小时

头晕,.恶心,疲倦

地尔硫卓

10mg IV,

5-15mg/kg/min IV

5

30

低血压,心动过缓

二氮嗪

200-400mg IV累计不超过600mg

1

1-2小时

血糖过高,水钠潴留

拉贝洛尔

20-100mg IV

0.5-2.0mg/min IV 24小时不超过300mg

5-10

3-6小时

恶心、呕吐、头麻、支气管痉挛、传导阻滞、体位性低血压

依那普利拉

1.25-5mg 6小时IV

15-30

6-12小时

高肾素状态血压陡降、变异度较大

肼苯哒嗪

10-20mg IV

10-40mg IM

10-20 IV

20-30 IM

1-4小时

4-6小时

心动过速、潮红、头痛、呕吐、心绞痛加重

非诺多泮

0.03-1.6mg/kg/min IV

<5

30

心动过速、头痛、恶心、潮红

注:IV: 静脉注射; IM:肌肉注射;急症降压药使用详见各种药物的说明书。

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