糖尿病患者用药须知
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糖尿病人如何运动?

2014年01月17日
⑴.运动方式的选择最好的运动方式就是糖尿病患者愿意去做而且能够坚持去做的运动。通常应该先把自己喜欢的运动罗列出来,在不同的时间内、不同天气情况下、不同的心情状态可能会选择不同的运动方式,既可以与自己的家人一起打乒乓球、羽毛球、篮球等,也可以与情趣相投的朋友一起玩保龄球、门球,或者是在悠扬的音乐中翩翩起舞,或者与自己的老伴一起做家务,只要你喜欢,运动无处不在。
中青年患者可选择中等程度以上的运动,时间有限者选择强度大耗时少的运动形式,老年患者多选择轻中度运动。轻度运动是指当你运动时仍可以轻松的唱歌,如慢走、做家务事等。中度运动时你仍可以自由交谈,如快走、打乒乓球、慢骑自行车等。剧烈运动会让你呼吸有些费力、出汗多,要用力地说话,这说明运动量大了。对于老年患者,多有冠心病、高血压等多种疾病,即使有些老年人没有任何症状,但也存在潜在的心脏疾患,因此剧烈运动应避免。对于许多老年糖尿病人来说,散步是一项合适的运动方式,不需要特殊的设备和技术,而且不受场地和时间的限制,对于以往没有运动习惯的病人来说,散步更易接受,同时散步时还可以与朋友或家人交流感情,或者听自己喜欢的音乐等,可以一举多得,容易长久坚持下来,记住永远不要停止运动的脚步。
⑵.运动时间的确定运动时间的安排需要根据平时的用餐时间、糖尿病治疗方案来确定。多数患者以餐后血糖升高为主,可选择在餐后0.5小时左右运动,避免餐前运动,每次持续约20-30分钟,强度不宜过大,散步即可。每天的运动时间约在30-60分钟,每周争取5次以上的运动时间,在未服用药物治疗的患者或服用二甲双胍或阿卡波糖等非促胰岛素分泌的药物,轻中度活动是安全的,很少引起低血糖发生。但应用胰岛素或促胰岛素分泌药物如诺和龙、糖适平、达美康等药物的患者,在药物作用高峰时间时运动时可能会有低血糖的发生,因此在应尽量避开作用高峰时间,如常用的短效胰岛素诺和灵R、优泌林R等或预混胰岛素诺和灵30R及50R等,作用高峰时间在2-3小时,所以避免在进餐2小时后或餐前活动,防止低血糖发生。速效胰岛素如诺和锐等作用高峰时间提前到餐后1小时,运动时间可提前到餐后30分钟,或者严密监测血糖,根据血糖适当减少运动量。节段性时间血糖升高的患者,可以选择每天在此段时间内运动,30-60分钟为宜,需根据运动后血糖变化情况调整。许多老年患者喜欢晨起空腹锻炼,是非常不可取的,因为清晨5-8点是心脑血管疾病常发生的时间段,而且空腹运动容易发生低血糖,因此切忌晨起空腹锻炼。

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