国家卫计委15日发布《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》。意见指出，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。此外，为鼓励医疗机构和医生使用常用低价药品的积极性，低价药品使用情况将纳入绩效考核内容。

“看病难看病贵”是一道苍凉的社会表情，故每有医改的方案或新闻出来时，总能掀起舆论热议。在一次次的探讨中，一个常识被重复提及———应鼓励医疗机构和医生使用低价药。不过遗憾的是，尽管呼吁仍在、呐喊依旧，甚至已经达成社会共识，但“鼓励低价药”从梦想照进现实，还需多久?仍然没有确切的答案。

就此次的“意见”来说，确有一些亮点，如“低价药使用情况纳入绩效考核内容”、如“引导医务人员尽量用价廉质优的药品，能用便宜的不用贵的，能用仿制药不用原研药”等等。这些措施，是对症下药，但如何监管?谁来监管?仍是大问题。客观来说，卫计委的监管要细致入微到具体的医生，怕是鞭长莫及;医院理应是最好的监管者，但在以药养医的境况下，医院怕也不会在监管上动真格。此外，到底是考核重要还是赚钱重要?或许每个医生都有不同的选择，但在利益的诱惑下，绩效考核是扛不住赚钱冲动的。

这就是说，“鼓励低价药”的“意见”的确不错，但有没有用，还得“看疗效”。客观来说，横空出世的一招“鼓励低价药”，很可能就是空中楼阁。一方面，“降价死”早已是业内的潜规则，这意味着，低价药的供给是个大问题;另一方面，以药补医也是当前医生的收入构成模式，如此氛围下，如无有效约束，只是“热心提倡”，“鼓励低价药”的推进，定会遭遇现实的尴尬。

众所周知，“鼓励低价药”是医改的关键环节，也是解决“看病难看病贵”的重要方法。这就意味着“鼓励低价药”必须走进“行动阶段”。就“鼓励低价药”而言，必须要有具体的时间表和路线图。如今，这份“意见”是在路线图上下功夫，且牵涉到低价药的供给与以药养医等核心问题，希望解决这个问题能尽早出台时间表，以时间表来督促路线图的有效推进。

www.PharmNet.com.cn　2014-04-16　重庆晨报