随着国家发改委设定的7月1日大限将至,上海、湖北、江西、吉林等省市陆续公布了低价药目录。记者花了两天时间还未将这些名单理清楚,原因是河南、云南等地增补的本省品种太多,而对国家目录上的品种,也非要搞个不同的剂型出来。如按这样的情况演化下去,难免引发药企混战,政策初衷可能要变味。
在已公布目录的各省市中,江西只公布了省发改委定价范围内的低价药名单,增补2个西药、6个中药品种,福建增补了7个西药、10个中药品种。上海和湖北增补的品种比较多,湖北增补了13个西药、32个中药和5个民族药品种,上海增补了75个西药、67个中药品种,这两个省市的目录将国家品种和省市增补品种分列,一目了然。吉林、河南、云南则是各品种混列,云南、河南多以省补品种来替代国家品种,并将多个国家品种改了剂型。
5月底,国家发改委专门开会,要求各省市主管部门来计算低价药药价,不能由企业申报、提出申请,物价局来审核;并明确各省市清单仍以省定价目录及省增补基药医保品种梳理,暂不考虑其他形式的品种,尤其是企业主动降价进入清单的。不知一些地方何以搞出如此多的省补品种?
5月初,国家低价药政策和目录发布,药企一片看好之声,现在看来不一定就是利好了。从目前各省市公布的目录来看,品种差异太大,并存在三个特点:一是各省市目录中均有独家品种或厂家在5家以下的品种,并且,一省的独家品种往往不是另一省的独家品种;二是一些国家目录中的独家品种并没有出现在省目录上;三是各省目录中普遍存在地方独家品种现象,难免有照顾当地药企之嫌。如此操作,将使药企疲于应付,并增加腐败和寻租风险。
在市场总容量基本不变的前提下,低价药目录的推出给医药市场带来的是平衡的打破,意味着重新洗牌。因此,药企有想尽办法挤进目录的天然动力,有关方面如把控不力极易引发腐败。
2009年,国家实施基本药物政策,但因为没有很好地实施,导致医院观望或不能有效执行,并影响了后续政策的推出。从目前趋势看,低价药的混乱局面可能会导致医院更为观望,政策初衷难以完全实现。
对于药企来说,低价药的各自为政导致市场格局的改变,加大了药企销售管理、市场维护的难度和成本。还因为医院等的变相抵触,一些已进入目录的独家品种可能难有好的业绩,因此,除了一些大企业,一些中小药企成本增加了,效益不见得上得去。
低价药政策出来后,一些地方从开始的抵触,演变为抵触不了后的各行其是,相关部门应该正视这一问题,重视可能引发的风险,及时纠偏。
www.PharmNet.com.cn 2014-06-12 证券时报
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