米内网(研究员 lily-cha)最近新闻热传哈佛医学院等研究者们,使用来自健康捐献者冷冻粪便做成的药丸,成功缓解了一些艰难梭菌感染病例的腹泻症状事件,引来热议,也引来了大众对肠道疾病的关注。当然我们在这里不讨论这个话题,我们现下关心的是气候对身体胃肠道的影响。秋天到了,气候偏于干燥,燥气伤阴、常常使人口干舌燥,人体的调节功能容易紊乱而出现大便干结、便秘的情况,并极易诱发痔疮。便秘作为一种常见的临床症状,已严重影响了现代人的生活质量。不仅是气候的影响,结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病患者也易发生便秘症状,并且在急性心肌梗死、脑血管意外等症时便秘还可导致生命意外。故发生便秘时不可掉以轻心,早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。

在治疗方面,由于便秘有程度、类型以及病因和诱因之分, 因而对便秘患者进行分级、分层的诊治分流,有利于对患者进行积极有效的诊治。在用药方面,目前市场上治疗便秘的药物分中西药两种,西药有渗透性、刺激性、润滑性、容积性泻剂等多种机制的药物,而中药则按虚秘和实秘的不同症状用药有所差别。

润滑性泻剂能润滑肠壁、软化大便,药物以开塞露等为主;蓖麻油等则属于刺激性泻药,机制是在小肠内释放出有刺激性的蓖麻油酸,引起肠蠕动增加;渗透性泻剂以聚乙二醇等为主,通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠腔内,致粪便软化;有些促动力剂如西沙必利等因有促胃肠动力作用,也用于肠易激综合征及部分假性肠梗阻。米内网消化道泻药(化药)年销售趋势图显示,2009~2013年此类药物年销售额保持两位数的增长,从品种来看渗透性泻剂占绝大多数份额。

图1 2013年泻药(化药)销售TOP5品种情况

中医治疗便秘有几千年的历史,中医把便秘分为虚实两大类。实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致,治疗原则以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去,便通;虚秘为肠失润养、推动无力而致,治疗则以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。治疗实秘的代表方有麻子仁丸加减、六磨汤加减及温脾汤合半硫丸加减等。治疗虚秘的代表方有黄芪汤加减、润肠丸加减、增液汤加减及济川煎加减等。治疗便秘的中成药市场与化药一样,近年来呈现快速增长,从品种来看,治疗虚秘的芪蓉润肠口服液多年来坐稳了头把交椅。

图2 2013年泻药(中成药)销售TOP5品种情况

而零售市场最能体现老百姓买药的主观意愿,同时也显示出企业对OTC市场的投入力度。从通便药物的零售排名来看,广告效应对市场有不可估量的作用,碧生源牌常润茶通过广告明星效应,多年来在通便药物零售市场排名第一。

图3 2013年通便OTC销售TOP5品种情况

当然,因季节变换导致的轻微便秘不需要进行药物治疗,多喝些加蜂蜜的温水,多吃一些水果蔬菜有助于缓解便秘现象。

米内网2014-10-23 来源：米内网