据2010年《中国卫生统计提要》数据，心脑血管疾病导致死亡人数已超过全国总死亡人数的40%。中国老年人中，心脑血管病发病率高达30%，心脑血管病的致残率高达51.9%。我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。我国整个心脑血管发病呈现死亡率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点。“四高”特点造就了心脑血管疾病用药市场这块“香饽饽”。

据CFDA南方医药经济研究所数据中心监测的数据显示，2014年第3季度整个心脑血管疾病用药零售市场同比增了5.45%，市场规模稳步扩张(以北京、上海、广州、南京、沈阳、郑州6城市统计)。相信寒流来袭的第四季度市场规模会有更佳表现。

二线城市发展出色

6城市中，以北京、广州、上海为代表的一线城市销售额同比增长4.11%，以南京、沈阳、郑州为代表的二线城市同比增长8.14%。郑州是6城市中销售规模最小的城市，但其销售额同比增幅度却是最高的，达到了18.81%;规模倒数第二的南京却是同比增长第二高的城市;广州是六城市中唯一同比出现小幅下滑的城市。由此可见，一线城市的医疗资源较二线城市丰富，加之医保统筹、基药扩容等政策给予扶持，心脑血管疾病用药市场进一步向医院终端市场渗透，零售市场增长速度放缓。而二、三线城市在医保覆盖面不全、新农合慢性大病救助资金额度小、救助病种少等不利因素制约下，零售市场依然呈现出无限活力。

中成药份额逾六成

零售市场心脑血管疾病用药的剂型丰富，有片剂、茶剂、贴剂、注射剂等，整个市场呈现以片剂为主，丸剂与胶囊为辅的格局，三者合计占领了八成的市场份额。其中丸剂、滴丸剂、颗粒剂均以中成药品种为主，代表药物有安宫牛黄丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸与步长稳心颗粒等。

心脑血管疾病用药的化学药主要成份多达七十多种，以阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等他汀类的降血脂用药最为热销，占据了17.89%的市场份额，与非诺贝特等其它成份降脂药共同占据了近20%的市场份额。

零售终端中成药占据了六成以上的市场份额，超过化学药的两倍。心脑血管疾病重在预治，由于防治药物需要长期服用，所以药物的安全性、副作用是患者关注的重要因素，安全、有效的中成药是心脑血管预防药物的首选。心血管疾病患者多为气滞血瘀所致，所以中成药市场主要以豁痰开窍、熄风定惊的抗心绞痛、冠心病用药为主，单此小分类就占了将近一半的市场份额。

化药榜首稳居第一

纵观6城市2014年第三季度合计化学药和中成药的前五排名，化学药前五品牌厂家均为外资企业，中成药前五品牌厂家均为本土企业，中外企业各自在心脑血管用药零售市场上划定了自己的区域。

反观近三年来化学药各季度排名，曾经的世界头号畅销药品立普妥片(阿托伐他汀钙)一直位居化学药首位，从未动摇，且2014年第三季度所占市场份额超过中成药第一品牌1.84个百分点，并甩开第二品牌瑞舒伐他汀钙片7.3个百分点，生命力顽强如昔。

2014年第三季度中成药排名第一的复方丹参滴丸是天士力的独家品种，已列入国家基本药物目录和医保甲类药物目录;排名第二的同仁堂安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹并称同仁堂“中药三宝”，在同仁堂的十大名牌药中排第一。这两大家喻户晓的名牌品种近三年来各季度轮流竞坐中成药市场首把交椅，两者难分伯仲。

近三年来中成药各季度的前五排名品牌并没有发生变化，这说明心脑血管中成药中的品牌药都是疾风劲草，各名牌品种销售规模都在同步增长，品牌中成药产品之间尚未出现激烈的替代性竞争，品牌地位经久不衰。

www.PharmNet.com.cn　2015-03-10　医药经济报