一直以来，我国医保目录执行的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》，医保目录经过5年未有新修订后，在今年4月国家人力资源和社会保障部办公厅发布了医保目录的调整通知，对国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整和规范。

抗感冒类调整情况

其中在医保目录西药部分“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括的品种中增加：“氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ)，氨麻美敏口服溶液，氨麻苯美片，氨酚伪麻美芬胶囊，氨酚伪麻美芬片、氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)、氨酚伪麻美芬片(Ⅲ)，氨咖黄敏口服溶液，洛芬葡锌那敏片”，删除：“美扑伪麻片、氨酚伪麻美那敏片、美扑伪麻口服液、氨酚美伪麻片、美息伪麻片、双分伪麻片、双扑口服液、锌布片”。

感冒药作为公众日常最常用药物类别之一，集结着几百家药企在竞争，每个通用名的调整，都对不同企业产生影响，如2012年出台“对含麻黄碱类复方制剂实行限售”的政策后，一度使得含麻黄类感冒用药受到波动，而几次的“抗菌药限售令”则令一些含抗菌效果的中成药异军突起，迅速占领了一席之地。如今，对部分品种增加进入医保目录，会否同样带来某些影响?

细分通用名市场竞争

从样本医院市场看，咳嗽和感冒用药近年来均保持上升，随着市场逐渐成熟，增速相对平稳。2014年上半年样本医院销售额达7.4亿元，比上年度同期增长了7.0%。感冒药虽然厂家众多，但在医院市场集中度较高。

化学感冒药中，剂型分布主要以片剂为主，占近一半市场比重，而胶囊剂、颗粒剂和口服液也有15%左右的份额，“问题胶囊”事件导致胶囊类产品市场占比一度下滑后，略有回升。

通用名为氨麻美敏的感冒药主要是指含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏的复合化学制剂。临床用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。类似药物有氨酚黄那敏、氨酚麻美、氨酚烷胺那敏和氨酚愈敏。该药在医院市场销售最大是百时美施贵宝和上海信谊药厂。

氨麻苯美成份为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬，仅有北京红林制药和拜耳医药保健有限公司启东分公司获得注册批文，样本医院中，拜耳医药占绝对垄断优势。

氨酚伪麻美芬片在国家总局官网查询共有6家企业有注册文号，包括上海信谊天平药业、泰州市中天药业、百时美施贵宝制药、重庆药友制药、拜耳医药保健有限公司启东分公司和北京红林制药有限公司。医院市场由百时美施贵宝制药和上海信谊药厂有限公司所瓜分，以百时美施贵宝制药占主导竞争地位。

氨咖黄敏成份有对乙酰氨基苯酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏和人工牛黄，属于经典老药，曾用名为“速效伤风胶囊、速效感冒胶囊”，为消费患者所熟知。竞争厂家有近16家，市场集中度较高，主要以江西和盈药业有限公司和江西南昌济生制药厂表现最好。

洛芬葡锌那敏成份为葡萄糖酸锌、布洛芬、马来酸氯苯那敏，仅有大同星宇星火制药有限责任公司一家企业获得批文。

被删除的美扑伪麻主要有中美天津史克制药有限公司和西安兆兴制药有限公司在竞争，而氨酚美伪麻则仅有宁波大红鹰药业股份有限公司在销售。

随着新医药目录的调整，对于新入产品而言，无疑是扩宽的受众面，但多数产品属于垄断型市场竞争，进入医保目录，国内企业凭借价格优势是否能够占领一定席位，有待市场考验

www.PharmNet.com.cn　2015-05-07　医药经济报