赵冰清1，焦园园1，李然1，郭子寒2，范丽萍2，张艳华1*

1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；2.北京大学药学院，药事管理与临床药学系，北京 100191

[摘要] 目的 评价培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的安全性。方法 采用回顾性分析法，对我院2013年1月至2014年4月使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗的83例晚期非鳞非小细胞肺癌病例进行分析。83例患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠100ml中，静滴 10-15min，d1；奈达铂 75mg/m2加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注，d1，21天为1周期。按照NCI-CTC v4.0毒副反应评价标准评价不良反应。结果 83例可评价患者共进行235次化疗，人均化疗2.83次，共发生不良反应102次，涉及51例患者，无因不良反应而中断治疗者。本研究中发生的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能受损，多为I/II度，III/IV度不良反应发生率较低。其中粒细胞减少发生率为32.53%，胃肠道反应（恶心呕吐）发生率为31.32%，转氨酶异常升高发生率为15.66%。结论 培美曲塞与奈达铂两药联合方案安全性较好，患者易于耐受。化疗期间，药师应重点关注患者的骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能受损情况。

关键词：培美曲塞  奈达铂  非鳞非小细胞肺癌  不良反应