京卫医﹝2017﹞54号

市中医局，市医管局，各区卫生计生委：

为保障本市公立医疗机构医药分开综合改革工作平稳顺利实施，规范诊疗行为，保障服务秩序，现就改革实施前后的有关工作通知如下：

一、医疗机构应当保障预约服务项目平稳过渡

在医改实施前后，医疗机构应保障正常开展相关预约和诊疗工作。对于医改实施前后价格发生变化的涉及预约诊疗的服务项目，按以下原则执行:

(一)在改革政策发布之日(3月22日)24时前已预约并缴费且诊疗行为发生时间在改革实施(4月8日)之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行;

(二)在改革政策发布之日(3月22日)24时前已预约但未缴费且诊疗行为发生时间在改革实施(4月8日)之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施后的价格标准执行;

(三)在改革政策发布之日(3月22日)24时后预约且诊疗行为发生时间在改革实施(4月8日)之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施后的价格标准执行;

(四)无论何时预约，对于诊疗行为发生时间在改革政策发布之日(3月22日)24时后至改革实施(4月8日)之日零点前的服务项目，按照改革实施前的价格标准执行。

二、医疗机构应当做好患者知情告知工作

在为患者实施各种检查、治疗、手术，特别是开展大型设备检查、自费检查项目时，应当认真落实患者知情同意制度，尊重患者意愿，履行告知程序，按要求签署知情同意书，加强解释沟通工作。如患者提出自愿退号等要求的，应予以退号。

三、医疗机构要做好票据的使用衔接工作

各医疗机构要及时将“医事服务费”科目维护到相应的信息化管理系统(含网络版、单机版)，在“诊察费”项目下，设立“医事服务费”科目。如遇特殊情况，网络版信息管理系统不能打印医疗收费票据时，优先使用单机版系统打印;没有单机版系统或单机版系统无法使用时，可使用手工票据。使用手工票据时，须将门诊医事服务费填入“北京市医疗门诊收费票据(手工)”的“诊察费”栏。各医疗机构要备有一定数量的北京市医疗门诊收费票据(手工)，以应对突发紧急情况时使用。

请各有关部门督促医疗机构落实有关工作。