文章选自《药物与人》2018年11月号

“参”差不一—几种名称带“参”的中药

首都医科大学宣武医院 李丽华

一提起“参”，大家脑海中的第一反应就是人参，西洋参。其实名称中带参的中药可不止这两种，究竟有哪些常用中药是以“参”冠名。又有哪些功效呢？我们来了解一下。

党参

党参来源于桔梗科植物，是以根部入药，含有多糖、苷类、甾醇等成分。党参应用最早见于清代，本草从新中记载党参能“补中益气和脾胃，除烦渴。中气微虚，用以调补，甚为平安。”《本草正义》中特别指出党参具有：“补脾而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻。”的药性特点。说明党参是一味非常好的补益药。它补气的作用和人参十分相似，在一些补脾益气的方剂中可以代替人参使用。临床中常用它来治疗脾胃虚弱，肺虚喘咳，气短懒言，自汗，血虚萎黄，口渴等症。现代药理研究表明党参具有调节血糖，促进血机能，增强机体免疫力，抗溃疡等多种作用。使用中要注意实症、热症禁服。

苦参

苦参虽名为参，并没有补益作用。它来源于豆科植物，因为它的植物形态和槐树相像，所以有的地方称它为野槐，地槐。古代医家对苦参的功用总结的很好，是怎么说的呢？“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”所以我们用它来治疗下焦湿热证和一些皮肤疾病，效果很好。现代药理研究苦参有抗菌抗病毒、抗肿瘤、保肝、利尿、升白细胞等作用。苦参既可内服又可外用，它外用的历史可谓由来已久，在汉代的时候有一个医官叫淳于意，他就曾用苦参煎汤含漱，给士大夫治疗龋齿。因其大苦大寒，所以脾胃虚寒者不宜使用。

玄参

玄参来源于玄参科的植物。玄，在古代是什么颜色呢？小尔雅载：玄，黑色也。所以玄参也叫黑参。因其炮制入药时饮片黑色，且其味咸，归经入肾，与五行学说中黑色相对应，故而得名。另外，玄参还有一个别称，叫元参，这个名字是清康熙年间才开始用的，康熙名玄烨，是为了避讳皇帝的名字，故而改“玄”为“元”。古代医书《本草正》言：“玄参苦能清火，甘能滋阴，且降性亦缓。”由此得知，玄参也并没有像人参一样的补益作用，而是用于一些温热病及瘰疬，白喉，痈肿疮毒等症。现代药理研究证明玄参有降低毛细血管通透性、利胆、抗真菌等作用。因其咸寒，所以脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。不宜和中药藜芦一同服用。

丹参

丹参来源于唇形科植物丹参，明代李时珍在《本草纲目》中是这样描述它的：“处处山中有之，一枝五叶，叶如野苏而尖，青色皱皮。小花成穗如蛾形，中有细子。其根皮丹而肉紫。”很详尽的阐述了丹参的植物形态。因为此药以色为治也，赤走心，故能逐心腹之邪，赤走血，凡血病凝结者无不治之。所以丹参是以色紫红者为质优的，同样不具有像人参一样的补益作用。古代医家言丹参为调理血分之首药，故它能治疗一切血瘀之证，及风湿痹证，疮痈肿毒。热病神昏及心悸失眠。现代药理研究丹参有抗血小板凝集、改善微循环、保护受损心肌、调节脂代谢、抗炎等作用。是治疗心血管疾病的常用药。因为丹参活血力强，所以无瘀血者慎用。孕妇慎用。不宜和中药藜芦一同服用。

太子参

关于太子参的名字由来，还有一个小故事。

春秋时期，郑国国王的儿子，年5岁，天资聪慧，深得国王厚爱。但这位王子却体质娇弱，经常生病，宫中太医屡治不效。后国王张榜遍求补益之药，并悬以重赏。一时间，各地宝荐医者络绎不绝，但所用皆为参类补药，却并未奏效。一天，一位白发老者揭榜献药，声称非为悬赏，而实为王子贵体、国家大计着想。国王对老者说：“尔诚心可鉴，然若药不灵验，怕有欺上之罪吧。”老者呵呵笑道：“王子贵体稚嫩，难受峻补之药，需渐进徐图之。吾有一药，服百日必能见效。”于是，王子如法服用老者所献的这种细长条状、黄白色的草根。三个月后，果见形体丰满，病恙不染。此时，国王始信老者所言，大喜之余，晋封王子为太子，又急寻老者以封赏，但老者已行踪难觅。国王问老者所献之药何名，众皆摇头不知。近臣谏曰：“药有参类之性，拯挽太子之身，就叫太子参吧。”于是，“太子参”的美名就由此传开了。当然这只是一个传说。事实上我们现在用的太子参和古时不是一个品种，古时所用为辽参之小者，即短小的人参。现在所用的是石竹科植物孩儿参的块根。太子参的功效是补气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，久病气虚，阴虚燥咳。太子参有近似人参的功效，但其药力和缓，为清补之品，有补气而不生燥热的特点。现代药理研究太子参有增强免疫力、镇咳、抗菌抗病毒、延缓衰老等作用。表实邪盛者不宜用。

沙参

沙参分为南沙参和北沙参，来源于两种不同的植物。南沙参来源于桔梗科植物轮叶沙参或沙参，北沙参来源于伞形科植物珊瑚菜。它们都是以根部入药。在性状上南沙参质松而泡，北沙参质坚而实。两者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。肺寒咳嗽、中寒便溏者忌用。不宜和中药藜芦一同服用。

综上所述，这些名称中带参字的中药，因为来源不同，所以治疗的证侯也不同，我们在使用的时候，一定要区分清楚。可谓此“参”非彼“参”，功效各不同。用“参”需对症，方能显奇功。

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