文章选自《药物与人》2019年2月刊

中药治感冒

风寒风热要分清

首都医科大学附属北京佑安医院 郑永红

感冒是生活中最常见的疾病之一，四时皆有，常在季节交替和冬、春季节发病。中医认为，凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热头痛、全身不适等为主要临床表现的外感疾病称之为感冒。风邪及寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足是引起感冒的重要因素。中医将感冒分为实证感冒类（风寒证、风热证、风燥证、暑湿证）和体虚感冒类（气虚证、气阴两虚证）2类6证候。其中风寒感冒、风热感冒是生活中较常见感冒类型。

很多人认为，感冒是小病，不用去医院，可以自己选择药物治疗。需要提醒大家的是，选药的时候，应该根据中医分型辩证。

风寒型感冒

病因：由于风寒侵袭肌表，皮毛腠理闭塞，阳气不得外达，肺气

不得宣发，气血运行不畅所致。

临床表现：多恶寒重发热轻，无汗，头痛，全身及关节酸痛，鼻塞，流清鼻涕，咽喉发痒，咳嗽有稀白痰，多选用宣肺散寒、辛温解表的药物。

药品选用：风寒感冒可以选用感冒清热颗粒、感冒软胶囊，防风通圣丸、通宣理肺丸等药物。

感冒软胶囊药性偏温，发汗解表力强，用于外感风寒病情较重者。感冒清热颗粒适用于内有郁热，外感风寒者，散寒解表之力不如感冒软胶囊，但能兼清里热，宜用于外感风寒内有伏热之症。

防风通圣丸适用于外感风寒内有里热积滞，属表里俱实者。

通宣理肺丸适用于外感风寒兼有肺气不宣，主治鼻塞声重，流涕多嚏，咳嗽痰多者。

风热型感冒

病因：由于风热毒邪袭于肺卫，卫气被郁，肺失宣降，津液受损。

临床表现：一般发热重、恶寒轻，身痛较重，头痛，有汗，口渴，咽喉肿痛、流黄鼻涕，咳嗽时有黄黏痰，大便干结。

药品选用：风热感冒可以选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、银黄颗粒、双黄连口服液等药物。

银翘解毒丸解表作用较强，适用于风热感冒症状表现为发热头痛、微恶风寒、无汗或有汗不畅者。

桑菊感冒片兼有宣肺止咳之功，适用于风热感冒症状表现以咳嗽为主、病情尚轻者。

银黄颗粒、双黄连口服液清热解毒之力较强，可用于治疗外感风热所致的发热、咽喉肿痛。

需要提请大家注意的是：服药期间不宜吃生冷油腻、辛辣刺激性食物，不要喝冷水及饮料；不宜在服药期间同时服用滋补性药品，以防闭门留寇；宜清淡易消化食物，最好是流质饮食如粥、热汤等；感冒应补充维生素，如新鲜蔬菜水果，起到缓解感冒症状的作用；感冒后应多休息，以防病情传变；服药后应多补充热水等。另外，严重肝、肾功能不全者及孕妇、儿童、老年人等特殊人群，建议参考说明书或在医师、药师指导下使用药物。未控制的严重高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。

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