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中药服用方法有讲究

2020-07-14

首都医科大学附属北京地坛医院  王超

中药应该怎样喝?喝的时候需要注意些什么?这是服用中药的患者十分关心的问题,今天我们就来聊一聊这个问题。

简单来说,应根据病情、病位、病性的不同,以及药物的特点来决定服用方法:一天服用三次者,一般在早中晚服用为佳;一天服用两次者,一般在早晚服用为佳。具体服用时间和方法如下:

一、服用中药的最佳时间

1.饭前服用

一般在饭前30~60分钟服药。病位在下者,应在饭前服药,以便药性下达,如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病也宜在饭前服药,因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,可以较快地经过胃进入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.饭后服用

一般在饭后15~30分钟服药。病位在上者,应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,在饭后服用,可使药性上行。对胃肠有刺激的药,饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生毒副作用。

3.餐间服用

即在两餐之间服药,避免食物对药物的影响,例如治疗脾胃病的药宜餐间服。

4.空腹服用

具有滋补作用的汤药,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此,以增强药效。

5.睡前服用

一般在睡前15~30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物应睡前服用。有积滞、胸膈病等的患者,服药后宜仰卧;有头、口、耳病等的患者,服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症等的患者,服药后应按药性的升降作用选择睡姿(如药性升发,应择健侧卧;如药性沉降,应择患侧卧)。

6.隔夜服用

主要是指驱虫药,睡前服1次,第二天早晨空腹再服用1次,以便将虫杀死排出体外。对于急性重病,应不拘时间尽快服药或频服(每隔1~2小时服一次);慢性病则要按时服药。

二、服用中药的方法

1.温服

一般药物均宜温服,即药煎好后放一会儿,待其不冷不热时服用,比如平和补益药物。

2.热服

凡治疗伤风感冒的药,宜趁热服下,以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此,以利于祛寒活血。

3.冷服

即待药液冷却后,再服用。解毒药、止吐药、清热药等均应冷服。

4.顿服

是指药性峻烈的小剂量汤药,要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下,集中药力,发挥最大效应,如通便、化瘀药等。

5.频服

凡咽喉病者、呕吐病者,宜采用频服的方法,缓缓服下,能使汤药充分接触患部,较快见效。

此外,使用峻烈药与毒性药时,宜从小量开始,逐渐加量,见效了就要立即停药,千万不要过量,以免发生中毒或损伤人体正气的情况。

三、吃中药的禁忌

(1)喝中药应忌辛辣刺激之物,因为这些食物会刺激患者的肠胃,并影响药物的疗效。

(2)喝中药应忌生冷食物,比如冷饮、冷饭冷菜等。对于体质虚弱的患者,尤其是寒症所致的疾病者,寒性的食物更应该少吃,比如白萝卜等。

(3)喝中药应忌海鲜,因为海鲜属于发物且易引起过敏反应,不利于治疗;且多数海鲜属寒性食物,易伤脾胃。

(4)喝中药应忌油炸类食物,比如炸丸子、炸鸡翅、煎刀鱼等。油炸类食物不易消化,并且容易引起燥热,患者吃了之后容易上火,不利于疾病的治疗。

(5)喝中药应忌饮酒。酒精不仅会刺激皮肤、大脑,而且可能还会与中药里的某些成分发生反应,导致患者病情加重,甚至引发更严重的疾病。

(6)喝中药应避免食用绿豆。绿豆具有很强的解毒功效,也具有很强的解药功效,如果喝中药期间食用了绿豆,药效会降低甚至消失,起不到治病的作用。

(7)喝中药前后一小时不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质、咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效。

(本文版权归北京药学会所有,未经书面许可不得转载)