北京丰盛中医骨伤专科医院　　李海涛

随着全民健身计划的不断深入，同时受2022年北京冬奥会的影响，越来越多的人开始接触并参与各类体育运动。但是，由于人们平时训练水平不够，身体素质弱，动作不正确，缺乏自我保护意识，或者运动前不做准备活动或准备活动不充分等原因，人们在运动过程中也容易出现各种损伤。

在运动损伤中，相对慢性运动损伤而言，急性运动损伤更为常见。但是，如果急性损伤治疗不当、不及时或治疗后过早参加运动等，也可能变成慢性损伤。

一、急性运动损伤处理原则

急性运动损伤发生后，我们应立即采用“RICE原则”进行处理，即：R（rest）休息，I（ice）冰敷，C（compression）加压，E（elevation）抬高。

1.“R”（休息）

我们要停止受伤部位的运动，根据伤情决定休息的时长（2周～1个月）。注意：一定不要在还没有痊愈的情况下就带伤进行大运动量的活动，这会使伤病反复出现，最后导致陈旧性劳损，后期就很难痊愈了。

2.“I”（冰敷）

受伤后，第一时间进行冰敷非常关键。首先，我们可以用冷镇痛喷雾剂（如云南白药气雾剂、利多卡因气雾剂等）作局部喷射，这是当下最快速且便捷的制冷方法。然后，对于肢体远端损伤，我们可以用冷水冲洗浸泡法，具体做法为：找一个有自来水的地方，把患肢（注意不能有伤口）置于水龙头下用水冲洗（5～10分钟）；或将之泡于水中。对于深部肌肉损伤，我们可以用冰按摩的方式进行处理，具体做法为：用冰袋在局部进行按摩，直至患部痛觉逐渐减退。需要注意的是，行此法时应避免冻伤，不要让冰袋直接接触皮肤，可以用湿的绷带或毛巾保护皮肤；同时，单次尽量不要超过20分钟。

现实生活中，在急性运动损伤发生后，很多人会对患处进行揉捏，或者用热水泡等治疗方式。其实，这样处理非但不会使病情减轻，反而会使病情进一步加重。因为，此时受损部位正处于水肿渗出阶段，如果热敷或加用一些舒筋活血的药物（红花油、正骨水等），则只会加重病情。

3.“C”（加压）

将受伤部位用弹性绷带包扎，使伤害区域的肿胀减轻，以减少内部出血。注意：包扎时，需由伤处下几寸开始往上包扎；观察露出的脚趾或手指的顏色，如果出现皮肤变色、麻痹、疼痛等，即表示包扎得太紧，应解开绷带重新包扎；为有效避免肿胀，包扎应维持18～24小时。

4.“E”（抬高）

抬高伤部可有效减少受伤部位的血液循环，从而减轻肿胀。注意：患肢伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内保持抬高。注：如有开放性伤口，或不能排除的脱位、骨折，应想办法立即前往医院就诊，以免耽误病情。

二、急性运动损伤药物治疗

1.中药治疗

对于急性运动损伤，治疗可选用的中成药有很多种：口服的包括云南白药胶囊、活血止痛胶囊、治伤胶囊、致康胶囊、接骨七厘丸、伤科接骨片等；外用的包括骨质宁擦剂、跌打镇痛膏、展筋活血散、云南白药气雾剂、云南白药膏等。

需要注意的是，这些药物大多数为孕妇慎用药和禁用药，同时皮肤过敏或者破溃者不宜使用。服药期间，患者还应注意饮食，避免辛辣、生冷、油腻食物。此外，对于脾胃虚弱的患者，最好饭后服药。

2.西药治疗

如果伤处疼痛实在难以忍受，且伤者也没有药物过敏的情况，则可以考虑使用非甾体抗炎药。一般来说，轻中度疼痛可以选择局部外用药膏，如双氯芬酸二乙胺乳膏、洛索洛芬钠贴膏等。如果疼痛还不能忍受，可以联合口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片等。

需要注意的是，非甾体抗炎药不能长期使用，一般使用2周后，如果疼痛或肿胀仍不能缓解，请到医院咨询医生或者药师。