首都医科大学附属北京中医医院　　胡欣燕　李璐瑒

在金庸的武侠作品《神雕侠侣》中，女主角小龙女自幼便在古墓中生活，饲蜂饮蜜，生得容貌秀美若仙、明艳绝伦；后来，机缘巧合之下，她又在绝情谷底独自生活了16年，也是靠饮用蜂蜜祛除了体内的剧毒——尽管这只是小说中的内容，属于高于生活的文学艺术范畴，但仍取材于生活——比如上面提到的蜂蜜。蜂蜜自古以来就被视作保健佳品，也是传统中药——不但能入药，还是中药炮制和中药制剂中的重要辅料。

一、功效有选择

蜂蜜甘平滋润，可补肺润燥止咳，常用于肺燥干咳，肺虚久咳；一些止咳化痰药多用蜜制，以增强润肺止咳之效。中药炮制常用的是炼蜜（熟蜜），即将生蜜加适量水煮沸，滤过，去沫及杂质，稍浓缩而成。炼蜜能补中润燥，止痛，解毒，矫味矫臭，常用蜜制的药物有黄芪、甘草、桑白皮、枇杷叶、款冬花、紫菀、麻黄、马兜铃等。

此外，蜂蜜还具有滋补脾胃、缓和药性的作用，诸多滋补丸药、膏剂就用蜂蜜作赋形剂。比如，蜂蜜是中药蜜丸剂的主要赋形剂，蜜丸在临床上多用于镇咳祛痰药、补中益气药等。而且，蜂蜜的黏合力强，与药粉混合后不易硬化，故可塑性也较强。以此法制作而成的蜜丸光洁、滋润，在胃肠道中可缓缓溶散释药，作用缓慢而持久。

中药丸剂中的炼蜜可以除去杂质，降低水分含量，破坏酶类，杀死微生物。根据密度的不同，炼蜜可分为老蜜、中蜜和嫩蜜——三者黏性不同，以适配不同性质的药材细粉而制丸。蜂蜜的选择与炼制是保证蜜丸质撮的关键。蜂蜜炼制的程度，应根据处方中药材粉末的粗细、含水量的多少以及当时的温湿度综合考虑，确定所需黏合剂的黏性强度后，再炼制蜂蜜。

世界上蜜蜂种类繁多，而蜂蜜因蜂种、蜜源、环境等不同，化学组成差异也较大。目前，《中国药典》收载的药用标准蜂蜜，为蜜蜂科昆虫中华蜜（Apris　cerana　Fabricius）或意大利蜂（Apris　mellifera　Linnaeus）所酿的蜜。蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖，另含有有机酸、挥发油、维生素、无机盐等营养成分，其他还包括花粉粒、泛酸、乙酰胆碱、维生素、抑菌素、酶类、微量元素等，可用治脾胃虚弱，脘腹作痛。蜂蜜味甘，质润滑利，润肠通便，适用于体虚津枯，肠燥便秘。既可单用30～60g/次冲服，亦可制成栓剂使用。需要注意的是，湿热痰滞、胸闷不宽及便溏或泄泻者慎用。

二、种类有异同

除了亦食亦药的蜂蜜，《中国药典》中还收录了蜂房、蜂蜡、蜂胶等“蜂”产品——它们虽都与蜜蜂相关，但蜂种基源、性味归经和功效主治都有所异同（见表1）。

三、药用有讲究

蜂蜜中的部分化学成分与蜜蜂采集的蜜源植物密切相关——若蜜源植物中含有毒性成分，则蜜蜂采食后可能将毒性成分带入蜂蜜中，对服用者的健康带来一定的安全隐患。比如，来源于乌头花、曼陀罗花、雪上一枝蒿等有毒植物的花的蜂蜜，其蜜汁稀而色深，味苦麻而涩，有毒，切勿药用。

此外，近年来，对蜂蜜中一种叫作吡咯里西啶类生物碱的研究较多。吡咯里西啶类生物碱（pyrrolizidine　alkaloids，PAs）是一类分布广泛的植物毒素，目前已在6000多种植物中发现超过660种吡咯里西啶类生物碱，约占全球有花植物的3%。研究表明，这类植物中的花粉和花蜜中含有高浓度的吡咯里西啶类生物碱，其主要通过蜜蜂访花时采集到的花粉和花蜜转移至蜂蜜中。吡咯里西啶类生物碱是一类被公认具有肝毒性的成分，还具有致突变、致癌等毒性，并有

致畸作用，若长期食用含吡咯里西啶类生物碱较高的蜂蜜、蜂蜜产品等，很可能会导致吡咯里西啶类生物碱在人体内的累积，最终引起中毒，危及人类的身体健康。因此，对蜂蜜产品制定和施行严格的质量控制标准十分必要。

图1　　白花曼陀罗

“药”知道

茄科植物白花曼陀罗（图1），其干燥花入药称洋金花，属于1988年国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》（中华人民共和国国务院令第23号）中28种毒性中药品种之一。