首都医科大学附属北京佑安医院　　　张长平

最近，全国进入流感高发季，不少人因为发烧头痛去医院就诊——但是，有这些症状一定是流感吗？那可不一定！流感与普通感冒有何区别？治疗上有什么不一样呢？请看下面的比较。

1.发病季节

流感以冬春季多见，目前国内流感以甲流为主；普通感冒则季节性不明显。

2.发病原因

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是流行性感冒的简称，传染性较强。流感病毒主要包括甲、乙、丙、丁四种类型，一般是甲、乙型病毒引起感染流行，其中甲型流感较为常见，其他类型的流感病毒感染多为散发。

普通感冒90%由病毒感染，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等，其次是细菌和非典型病原体等；传染性不强。

3.症状

流感起病急，全身症状明显，畏寒、寒战、高热（体温可达39～40℃），可伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。部分患者可合并肺炎，重症进展迅速。

普通感冒全身症状相对轻，一般不发热或轻、中度热，以鼻部症状为主，如打喷嚏、流涕、鼻塞；没有明显的头痛、关节疼痛等；基本不合并肺炎。

二者均为自限性疾病，但流感往往症状较重，需要去医院就医治疗的比例更高。

4.治疗

普通感冒的治疗主要缓解鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，市售常见治疗药物有酚麻美敏胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片等。需要注意的是，复方制剂中可能存在药物成分相同的情况，切记不能重复用药。此外，根据情况还可选择感冒清热胶囊、桑菊感冒片、九味羌活丸。

流感的治疗主要是抗流感病毒治疗，抗流感病毒药物服用后可快速缓解症状、缩短症状持续时间、缩短传染期——需要注意的是，抗病毒药物要在医师指导下于疾病早期使用，不可自行评估症状服用。目前，国内常用抗病毒药物有奥司他韦（胶囊和颗粒）、扎那米韦（粉雾吸入剂）、帕拉米韦（注射剂）以及新近上市的玛巴洛沙韦（片剂），前三种药物是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，说明书要求在出现症状后48小时内服用，疗程一般5天；而玛巴洛沙韦则是流感病毒RNA聚合酶抑制剂，也需要在出现症状后48小时内服用，单次服药即可，具体服用剂量及注意事项见表1。以上抗病毒药物对甲型流感和乙型流感都有作用。另外，根据症状不同可能需要退热（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）、止咳等治疗，出现并发症需要根据针对并发症进行治疗。此外，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和羚羊感冒胶囊等也是可选择的中成药。

5.预防

预防流感最有效的措施是接种流感疫苗，而普通感冒目前没有强有力的预防措施。

最后，提醒大家：即使遇上甲流，也不必惊慌，有多种药可选用，不必盲目囤药！而且，部分症状轻的人，完全可以自愈。