应急总医院　　乔琳

据中国国家流感中心发布的2023年第7周和第8周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势较为凶猛。甲流是什么？与感冒有什么区别？有哪些症状？如何预防？感染流感如何治疗？下面将为大家一一介绍。

什么是甲流？

流行性感冒（简称流感），是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行，常发生在冬春季，其中甲型流感易引起大流行。

如何区分流感与普通感冒？

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。然而流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。

流行性感冒和普通感冒的实际区别主要在病情程度和病原，甲流的症状更重。

感染甲流有何症状？

1.临床表现并不完全一样，多数表现为急性起病。

2.表现为高热、畏寒、头痛、流涕、流眼泪以及乏力、全身肌肉酸痛等症状。

3.少数患者可有咳嗽、鼻塞等。

4.有的患者会有胸部压迫感，表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。

5.有的可表现为肺炎或者腹泻。

如何确定得了甲流？

1.是否接触过甲流患者

最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。

2.根据临床表现判断

流感的症状通常为全身症状，除发烧.咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。

3.病原体检测

通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。

感染甲流后，如何治疗？

基本原则

1.临床诊断病例和确定诊断病例应当尽早隔离治疗。

2.下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。

年龄≤5岁的儿童（年龄小于2岁更易发生严重并发症）；

年龄≥65岁的老年人；

伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；

肥胖者（BMI大于30）；

妊娠及围产期妇女。

3.非住院患者居家隔离，保持房间通风非，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

4.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

5.合理使用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

6.辩证使用中医药。

对症治疗

高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

抗病毒治疗

抗流感病毒治疗时机：重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

目前抗病毒治疗常用药物有神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦。下图是两种药物的比较。

面对甲流，我们应该如何预防？

1.疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是每年的9、10月份。

2.药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦等。

3.一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，尽量避免接触眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离等。